Rechnungsoptimierung ist einer der schönsten Euphemismen zur Verschleierung krimineller Taktiken. Angeblich dreht es sich nur darum, dass der Arzt beim Ausstellen der Rechnung keine Fehler begeht, keine erbrachten Leistungen vergisst u.dgl. In Wahrheit kommt es darauf an, den Patienten Leistungen in Rechnung zu stellen, die im gegebenen Zusammenhang möglich sind, unabhängig davon, ob sie tatsächlich erbracht wurden.

Standardbeispiel sind die GOÄ Ziffern 1 und 2. Ziffer 1 betrifft ein Beratungsgespräch und kostet beim einfachen Satz 4,66 €. Ziffer 2 betrifft Leistungen, bei denen der Arzt nicht selbst involviert war, z.B. die Ausstellung von Folgerezepten. Das kostet im einfachen Satz 1,75 €. Natürlich berechnen die Ärzte dem Privatpatienten grundsätzlich nicht den einfachen, sondern den 2,3-fachen bzw. 2,5-fachen Satz, so dass dabei 10,72 € bzw. 4,38 € herausspringen. Immer noch kein Betrag, bei dem sich ein Betrug lohnen würde, oder?

Ich ging in eine Facharztpraxis für ein Wiederholungsrezept. Der Arzt war an dem Tag gar nicht in der Praxis. Die Sprechstundenhilfe stellte das Rezept aus. Später bekam ich eine Rechnung gemäß GOÄ Ziffer 1 über 11,65 €. Ich wechselte den Arzt.

In der Praxis des Konkurrenten wiederholte sich gleich als Erstes das gleiche Verfahren: ich bekam von der Sprechstundenhilfe ein Folgerezept und eine Rechnung gemäß GOÄ Ziffer 1. Jetzt wusste ich nicht mehr, zu welchem Fachkollegen ich noch gehen sollte.

In einer anderen Arztpraxis rief ich an und bat um ein Folgerezept. Es wurde mir bereitwillig zugeschickt, und die Rechnung ging über GOÄ Ziffer 1 wie oben, zuzüglich Porto. Wie eine "Beratung, auch telefonisch" Porto kosten kann, bleibt dabei offen.

Eine andere Möglichkeit der Optimierung bietet die GOÄ Ziffer 3 "Eingehende Beratung", die mindestens 10 Minuten dauert und im einfachen Satz 8,74 €, folglich mit 2,3-fachem Satz 20,11 € wert ist. Ich ging zwecks Impfung zum vereinbarten Termin in eine Arztpraxis und hatte den Impfstoff dabei. Der Arzt war in Urlaub und ließ sich vertreten. Die Vertreterin hatte keine Ahnung, was ich wollte. Ich erklärte ihr, dass es nur darum gehe, mir die mitgebrachte Impfung zu verabreichen. Das tat sie wortlos, und das Ganze dauerte keine 5 Minuten. Die Rechnung wies, außer der Impfung, die GOÄ Ziffer 3 aus.

Das sind i.a. keine Einzelentscheidungen der betreffenden Ärzte. In einem der genannten Fälle war der zuständige Arzt ein Clubfreund von mir – nicht anzunehmen, dass er mich um 6,34 € betrügen wollte. Nein, es sind Optimierungseinstellungen im Abrechnungssystem. Dass sie betrügerisch sind bzw., in dem genannten Fall, die betreffende Leistung gar nicht erbracht werden kann, scheint niemanden zu stören. Ich jedenfalls habe in allen diesen Fällen der Rechnung widersprochen und nur die erbrachte Leistung bezahlt.